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    胰腺炎和糖尿病


    日期: 2012 - 10 - 22   作者:   來源: 中國導醫網   責編: pwl   閱讀次數:
    本文摘要:  胰腺的炎癥會殃及胰島,造成胰島B細胞的破壞和減少,從而引起糖尿病的癥狀,這叫做繼發性糖尿病。許多急性期的胰腺炎患者都有血糖增高的經歷,胰腺炎癥好轉后,血糖可下降到正常。但有許多患者反復發生胰腺炎,終于將會使胰島B細胞所剩無幾,造成糖尿病。

      胰腺的炎癥會殃及胰島,造成胰島B細胞的破壞和減少,從而引起糖尿病的癥狀,這叫做繼發性糖尿病。許多急性期的胰腺炎患者都有血糖增高的經歷,胰腺炎癥好轉后,血糖可下降到正常。但有許多患者反復發生胰腺炎,終于將會使胰島B細胞所剩無幾,造成糖尿病。

      胰腺炎癥常發生在年輕人身上。年輕人平素身體比較健康,喜歡大吃大喝,自己不在意。但—餐飽食、痛飲之后,如果出現非常劇烈的腹痛、惡心、嘔吐,這時要當心了。

      胰腺的疾病與糖尿病有密切的關系。這是因為產生胰島素的胰島細胞——我們稱為B細胞,就存在于胰腺內。胰腺在人體腹腔深處,胃的后面,一般在觸診時摸不到。

      胰腺是人體的重要器官,它的功能有兩個:外分泌功能和內分泌功能。

      胰腺的外分泌功能是分泌含有各種消化酶的胰液進入小腸。胰液中包含用來分解消化食物中淀粉、蛋白和脂肪的酶。當人們吃進食物的時候,胰腺得到了身體發出的信號,就開始將含有各種混合消化酶的胰液分泌到小腸。

      胰腺通向小腸的管道與來自膽囊的膽管是共用的,而且比較狹窄。所以如果膽囊發生炎癥或者結石的時候,會造成通道受阻。一旦通道受阻,胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢,這時胰液就會返流回胰腺。返流的胰液會與自身的胰腺組織“打起內戰”,極具破壞力的消化酶將對自身組織進行消化,造成胰腺組織的水腫和壞死。這就是胰腺炎。

      胰腺發生炎癥或者其他問題時會有很劇烈的腹部疼痛。

      胰腺的內分泌功能是存在于胰腺內部的胰島分泌胰島素,直接進入血液。

      胰腺的炎癥會殃及胰島,造成胰島B細胞的破壞和減少,從而引起糖尿病的癥狀,這叫做繼發性糖尿病。許多急性期的胰腺炎患者都有血糖增高的經歷,胰腺炎癥好轉后,血糖可下降到正常。但有許多患者反復發生胰腺炎,終于將會使胰島B細胞所剩無幾,造成糖尿病。

      胰腺炎的發生與暴飲暴食有密切關系,尤其經常發生在大量進食酒肉之后。胰腺炎癥常發生在年輕人身上。他們平素身體比較健康,自己不在意,喜歡大吃大喝。但在一餐飽食、痛飲之后,如果出現非常劇烈的腹痛、惡心、嘔吐,這時要警惕胰腺炎癥!

      嚴重的胰腺炎癥稱為“壞死型”胰腺炎,患者表現除了劇烈腹痛、惡心、嘔吐外,還會發生昏迷、血壓急劇下降、心臟功能衰竭,各臟器栓塞等,后果嚴重。

      胰腺炎的治療比較復雜,需要靜脈點滴抗菌素和抑制消化酶分泌的藥物,治療期間禁食禁水。壞死型胰腺炎的死亡率較高。

      血脂水平高,尤其是高甘油三酯血癥,會直接引發胰腺炎。在臨床工作中,醫生遇到血脂水平超高的患者,一定會考慮到發生胰腺炎的可能,并采取必要措施積極治療。

      血脂紊亂也會影響胰島細胞。有些糖尿病患者沒有急性胰腺炎.但有嚴重的高血脂和脂肪肝。在美國的一項研究中,研究人員觀察了906個非酒精性脂肪肝的患者5.2年.發現其中有1

      48個患者出現2型糖尿病。其原因與脂肪肝和肝臟功能異常有密切的關系。大量的游離脂肪酸會直接抑制胰島細胞的功能,脂肪沉積甚至會發生在胰島細胞周圍。

      防治繼發于胰腺炎的糖尿病,首先要防止急性胰腺炎的發生和再次發作;颊咭獓栏窨刂骑嬍,尤其是限制高脂肪、高蛋白飲食的攝入。戒酒,也是十分關鍵的。

      如果血糖持續處于高水平,最好應用胰島素治療。胰島素注射后能夠讓患病的胰島休養生息.保持有生力量;如果用刺激胰島細胞的藥物就可能促進胰島細胞的衰竭。

      要嚴格控制飲食,避免大吃大喝。膽囊炎和膽結石要積極治療,防止因結石阻擋而造成胰液逆流,破壞胰腺組織與胰島細胞。

      糖尿病的問題出在胰腺,胰腺也會因為糖尿病而出現其他問題,例如胰腺的腫瘤。原因尚未明確,但炎癥也許是不可推托的原因。


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