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    糖尿病性白內障


    日期: 2012 - 10 - 22   作者:   來源: 中國導醫網   責編: pwl   閱讀次數:
    本文摘要: 糖尿病患者的白內障手術治療,既能解除視力障礙,還能掃除糖尿病視網膜病變的檢查、治療障礙,所以應盡早手術。手術前一定要注意病人的全身情況,血糖應控制到接近正常水平以保證手術的安全。還應警惕糖尿病所致的其他眼病,以預防手術并發癥和正確預測手術療效。

      糖尿病患者的白內障手術治療,既能解除視力障礙,還能掃除糖尿病視網膜病變的檢查、治療障礙,所以應盡早手術。手術前一定要注意病人的全身情況,血糖應控制到接近正常水平以保證手術的安全。還應警惕糖尿病所致的其他眼病,以預防手術并發癥和正確預測手術療效。

      白內障種類很多,常見有老年性、并發性、外傷性、先天性等白內障。它們的共同特點是視力障礙,手術治療是解除白內障視力障礙的最有效辦法。傳統的手術方法一般選擇在晶狀體完全混濁、視力僅能看清眼前手指的時候實施。近年來,白內障超聲乳化摘除和人工晶體植入術,不但減少手術創傷、提高療效,還將手術時間大大提前,徹底解除以往患者等待手術的低視力痛苦。很多病人在視力障礙的初期(如0.4左右)就通過手術恢復了視力,使生活質量明顯改善。

      糖尿病合并白內障患者與一般的白內障病人不同。糖尿病患者常會出現糖尿病性視網膜病變和眼部其他損害。醫生要求病人每3—6個月進行一次眼科檢查,目的是盡早阻斷糖尿病眼病的發生和發展。白內障發生后,不但使病人視力產生障礙,還直接影響到醫生對眼底的檢查和治療,因為混濁的晶狀體阻斷了進出光線。由此可見,糖尿病患者的白內障手術治療,既能解除視力障礙,還能掃除糖尿病視網膜病變的檢查、治療障礙,所以應盡早手術。手術前一定要注意病人的全身情況,血糖應控制到接近正常水平以保證手術的安全。還應警惕糖尿病所致的其他眼病,以預防手術并發癥和正確預測手術療效。全面細致的檢查、不失時機的手術時間會給您帶來光明和幸福。

      眼前閃光多是由于變性的玻璃體液化后活動度增加,牽拉、刺激視網膜光感受器而產生的異常反應。正常的玻璃體呈凝膠狀,由于視網膜脈絡膜炎、見網膜脫離、白內障內眼手術后等眼病可導致玻璃體夜化。另外高度近視的人及老年人都會發生玻璃體退行性變性。變性的玻璃體發生溶膠樣變化,玻璃體后界膜發生后脫離。液化玻璃體的流動和玻璃體后脫離的牽拉刺激視網膜感光器出現閃光的幻覺。眼前閃光常分為伴有眼部器質性病變的閃光和不伴有眼部器質性病變的閃光。不伴有眼部器質性病變的眼部閃光可以由常見的玻璃體變性發生,有時也可以發生在偏頭痛、昏厥前(低血壓、低血糖、過度疲勞及精神刺激引起)! ∪绮∪碎W光的程度在短時間里沒有明顯的變化,眼前閃光一般無需特殊處理。伴有眼部器質性病變的眼部閃光,隨著病情和病程的變化而出現固定頻繁的閃光.同時伴有相應視物變形、視野缺損等眼病表現的病人,就要散瞳進行詳細的眼底檢查,甚至借助間接眼底鏡、角膜接觸鏡、眼底熒光血管造影等特殊手段進行檢查。一旦發現視網膜破口、視網膜脫離應及早進行手術治療。


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